Главная ×
Главная

Дисфункция височно нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Дисфункция ВНЧС – нарушение координированной деятельности височно-нижнечелюстного сустава вследствие изменения окклюзии, взаиморасположения элементов ВНЧС и функции мышц.

ВНЧС – это сустав, который расположен перед ухом и состоит из височной кости и нижней челюсти. Нижнюю челюсть с черепом соединяют мышцы, которые выполняют функции жевания, глотания и речи. Сустав и мышцы дают нашей челюсти возможность двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть. Дисфункция ВНЧС означает, что сустав, соединяющий верхнюю и нижнюю челюсть, функционирует неправильно.

Дисфункция ВНЧС может сопровождаться болями в голове, висках, шее, щелчками в суставе, звоном и шумом в ушах, бруксизмом, дисфагией, храпом и т. д.

Дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) встречается под названиями:

  • синдром Костена;
  • мышечно-суставная дисфункция;
  • болевая дисфункция;
  • миоартропатия ВНЧС;
  • дисфункция нижней челюсти;
  • «щелкающая» челюсть и др.

Для лечения дисфункции ВНЧС часто требуются совместные усилия стоматологов, неврологов и психологов.анкилозу).

Причины дисфункции ВНЧС

Основные теории возникновения дисфункции ВНЧС:

  • окклюзионно-артикуляционная теория, согласно которой причинами дисфункции ВНЧС являются зубочелюстные нарушения (дефекты зубных рядов, патологическая стираемость зубов, травмы челюсти, неправильный прикус, некорректное протезирование, различные аномалии зубов и челюстей, сопровождающиеся уменьшением высоты альвеолярного отростка;
  • миогенная теория, согласно которой причинами дисфункции ВНЧС являются различные нарушения со стороны мышц челюсти (мышечное напряжение, механическая перегрузка жевательных мышц, которые могут быть вызваны односторонним типом жевания, бруксизмом, большой речевой нагрузкой);
  • психогенная теория, согласно которой причинами дисфункции ВНЧС являются изменения со стороны деятельности ЦНС (нервно-психическое и физическое напряжение), которые вызывают нарушения функции мускулатуры и нарушение движения сустава.

Большинство мнений сходится к тому, что дисфункция ВНЧС возникает вследствие нарушения окклюзии, взаиморасположения элементов ВНЧС, изменения тонуса жевательных мышц.

Симптомы дисфункции ВНЧС

Классические симптомы дисфункции ВНЧС:

  • тупые боли в области височно-нижнечелюстного сустава;
  • щелканье в суставе во время приема пищи;
  • головокружение и головная боль;
  • боль в шейном отделе позвоночника, затылке и ушах;
  • шум в ушах и снижение слуха;
  • жжение в носу и горле.

Группы симптомов для диагностики дисфункции ВНЧС:

Звуковые явления в ВНЧС

  • щелчки в суставе, возникающие при открывании рта, зевании, жевании (могут быть достаточно громкими, при этом не всегда сопровождаются болевыми ощущениями);
  • хруст;
  • крепитация (потрескивание и похрустывание);
  • хлопающие звуки и др.

Блокирование (заклинивание) ВНЧС

  • неравномерность движения в суставе при открывании рта. В этом случае, перед тем, как широко открыть рот, пациент должен сначала найти правильное положение нижней челюсти, подвигать ею в разные стороны и найти точку, где сустав «разблокируется».

Болевой синдром

  • боли в жевательных, височной, подъязычной, шейных, крыловидной, грудино-ключично-сосцевидной, трапециевидной мышцах);
  • головные боли;
  • боли в ушах;
  • зубная боль;
  • давление и боль в глазах.

При дисфункции ВНЧС боли могут быть схожи с болями при других заболеваниях, таких как невралгия тройничного нерва, шейный остеохондроз, артрит ВНЧС, отит.

Другие симптомы дисфункции ВНЧС

  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • депрессия;
  • бруксизм – скрежет зубами;
  • дисфагия – затруднения проглатывания пищи;
  • шум или звон в ушах;
  • ксеростомия;
  • глоссалгия – заболевание языка;
  • парестезии – нарушения чувствительности, онемение, покалывание;
  • фотофобия – светобоязнь;
  • храп;
  • апноэ во сне – временная остановка дыхания.

Если вы наблюдаете у себя более трех симптомов, то вам следует проконсультироваться у специалиста для определения точного диагноза.

Диагностика дисфункции ВНЧС

Трудности диагностики связаны с многообразием клинических проявлений дисфункции ВНЧС, которые приводят к длительным обследованиям пациентов у неврологов, отоларингологов, терапевтов, ревматологов и других специалистов. Однако только совместное сотрудничество стоматолога и невролога может помочь больным с дисфункцией ВНЧС.

Первичный осмотр пациента

  • выясняются жалобы, анамнез жизни и заболевания;
  • проводится пальпация и аускультация области сустава;
  • оценивается степень открывания рта и подвижности нижней челюсти;
  • снимаются слепки для изготовления моделей челюстей;
  • выполняется окклюдограмма - отображение окклюзионных взаимоотношений верхнего и нижнего зубных рядов на воске.

Оценка состояния ВНЧС

  • ортопантомография;
  • УЗИ;
  • рентгенография ВНЧС;
  • компьютерная томография ВНЧС;
  • МРТ ВНЧС, выявляющая поражения околосуставных мягких тканей;
  • допплерография, определяющая показатели артериальной гемодинамики;
  • функциональные исследования при дисфункции ВНЧС (электромиография, фоноартрография, гнатодинамометрия);
  • артроскопия – хирургическая процедура, направленная на диагностику и лечение патологий сустава;
  • анализ крови, который может выявить признаки воспаления;
  • диагностический блок нерва, который может помочь выяснить, откуда идет боль – от сустава или от мышцы.

Дисфункцию ВНЧС необходимо отличать от подвывихов и вывихов нижней челюсти, артрита и артроза ВНЧС, перелома суставного отростка и др.

Лечение дисфункции ВНЧС

Исходя из причин и сопутствующих нарушений, лечением дисфункции ВНЧС могут заниматься такие специалисты, как стоматологи (терапевты, ортодонты, ортопеды), неврологи, психологи, мануальные терапевты, остеопаты, вертебрологи.

Пациенты с дисфункцией ВНЧС при прохождении лечения должны избегать повышенных нагрузок на височно-нижнечелюстной сустав, принимать пищу мягкой консистенции, ограничить речевую нагрузку.

Дисфункция височно нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в Киеве

Найдено организаций: 7

+ Добавить клинику
Поликлиника №1 Печерского района (Стоматологическое отделение)
Адрес: Киев, Мазепы Ивана, 2
Метро: Арсенальная
График работы: По графику
Поликлиника №1 Печерского района (Стоматологическое отделение) - на картеПоликлиника №1 Печерского района, Стоматологическое отделение
Стоматологическая поликлиника Днепровского района
Адрес: Киев, бульвар Ярослава Гашека, 16
График работы: По графику
Стоматологическая поликлиника Днепровского района г. КиеваСтоматологическая поликлиника Днепровского района г. Киева
Киевская городская стоматологическая поликлиника
Адрес: Киев, Николая Пимоненко, 10 А
Метро: Лукьяновская
График работы: По графику
Киевская городская стоматологическая поликлиника - на картеКП «Киевская городская стоматологическая поликлиника»
Стоматологическая поликлиника Соломенского района
Адрес: Киев, Вадима Гетьмана, 26-28
Метро: Шулявская
График работы: По графику
Стоматологическая поликлиника Соломенского района г. КиеваСтоматологическая поликлиника Соломенского района г. Киева

Профилактика дисфункции ВНЧС

Для предупреждения дисфункции ВНЧС необходимо снизить уровень стресса и избыточные нагрузки на сустав, своевременное и качественное протезирование зубов, исправление прикуса, коррекция нарушений осанки, лечение бруксизма.

Лечить дисфункцию ВНЧС необходимо, в противном случае  данная проблема может привести к развитию дистрофических изменений (артрозу) и обездвиживанию ВНЧС (анкилозу).

Многие люди стараются не замечать происходящих с ними изменений на начальных стадиях заболевания и обращаются к врачу, когда произошли необратимые изменения. Поэтому для того, чтобы выявить данное заболевание на начальной стадии, когда лечение еще не требует хирургического вмешательства, необходимо регулярно посещать стоматолога.